便秘，几乎成了很多现代人的大敌。深受便秘困扰的人在调节饮食节构不管用的情况下，胆大的吃点泄药，胆小的就干挺着，很是痛苦。谈起便秘带给人们的困扰，哈尔滨市中医医院结直肠外科主任王刃谈了新观点——有些便秘，得手术！

　　便秘烦你没？

　　王刃主任说，便秘主要指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力、排便不尽等。一般医生会结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难，做出有无便秘的判断。

　　一旦患上便秘，首先应该通过饮食起居调节，或者使用药物，甚至生物反馈等正规手段保守治疗。对于经过长时间的、规范的、保守治疗无效的难治性、顽固性便秘，则应采用手术治疗。

　　啥样的便秘得动刀？

　　长期保守规范治疗无效的——如果经过半年以上饮食起居的调节，患者的饮食结构已经按照合理饮食方式纠正过来了，定期摄入适量的膳食纤维、益生菌；在医生指导下规范的应用泻剂、灌肠助便，或者经过生物反馈及骶神经电刺激治疗无效或是效果不理想的。

　　长期无便意每周排便少于3次——长期无便意或便意淡漠，排便次数少于每周3次；长期有排便困难、排便费力、排便不净感觉等临床表现的。

　　手术前得做啥检查？

　　王刃主任说，虽然有些便秘确实需要手术，但手术前也应该做有关便秘的辅助检查及相关结果，以便给手术治疗提供有用的依据。这些常用的检查包括——

　　一、排粪造影检查：

　　1.钡灌肠结合排粪造影，显示有明显的直肠通道梗阻(直肠瓣膜畸形，直肠粘膜松弛、套叠，骶直分离，直肠折曲等)。

　　2.钡灌肠结合排粪造影，显示结肠冗长、扩张、结肠袋变浅或消失。矫正出口梗阻性便秘后，结肠慢传输便秘症状不能缓解。

　　3.钡灌肠结合排粪造影，提示有明显盆底肌功能障碍(盆底肌失迟缓或松弛)。

　　二、结肠传输试验：

　　主要检查结肠有无慢传输表现。

　　三、肛管直肠压力检测：

　　主要检查盆底肌运动功能是否协调。

　　四、纤维结肠镜检查：

　　主要检查结肠无器质性病变。

　　一般来讲，慢性顽固性便秘具备上述条件，就可以考虑手术治疗了。

　　长期用泻药很不好

　　王刃主任最后提醒用长期泻药改善便秘症状的市民，长期用泻药可以会严重损害肠健康。常用的非处方泻药常含有如大黄、番泻叶、芦荟、决明子、果导片等成分。如果长期应用这些药物或含有这些成分的制剂，很容易患上结肠黑变病、泻剂结肠等，难以处理的并发症。尽管这些药物和制剂在最初作用明显，但长期服用后果严重。

　　王刃主任强调，慢行顽固性便秘是由轻到重、逐渐演变而成。因此，治疗便秘宜早不宜晚，越晚越不好治。

　　专家档案

　　王刃哈尔滨市中医医院结直肠外科主任，主任医师，中国中医药学会大肠肛门病委员会常务理事，黑龙江省大肠癌专业委员会委员，省中西医结合大肠肛门病专业委员会委员。对结直肠肿瘤、直肠癌低位保肛、便秘诊治有较高水准，对痔、瘘、裂及复杂肛肠病、肛门括约肌再造等高难度手术经验丰富。

　　咨询电话：13836118851